牙齦凸起來的最主要病因是牙齦病，可能的分類有增生性慢性牙齦炎、藥物性牙齦肥大、牙齦纖維瘤病和牙齦瘤等。

1.增生性慢性牙齦炎

該種情況的慢性牙齦炎以炎性腫脹為主，伴有細胞和膠原纖維的增生，牙齦覆蓋牙冠不超過1/3。治療以牙周基礎治療為主，通過潔治術徹底去除菌斑和牙石，並去除導致菌斑滯留或對牙齦有刺激作用的因素，嚴重時可配合藥物治療，如含漱0.12%-0.2%的氯己定含漱液可局部抑菌。

2.藥物性牙齦肥大

長期服用抗癲癇藥物（如苯妥英鈉）、免疫抑制劑（如環孢素）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米）的患者，在不注意口腔衛生的時候，會引起牙齦的纖維性增生和體積增大，一般覆蓋牙冠1/3，不超過2/3。治療同增生性慢性牙齦炎，若效果不明顯，考慮換藥或交錯用藥。

3.牙齦纖維瘤病

牙齦纖維瘤病為罕見的家族性牙齦彌漫性纖維結締組織增生，一般可覆蓋部分或整個牙冠，一般採取牙齦成形術進行治療。

4.牙齦瘤

牙齦瘤為發生在齦乳頭處的炎症反應性瘤樣增生，並非真性腫瘤。治療方式一般為牙周基礎治療後進行手術切除。

以上就是牙齦凸起來的主要病因