上火一般不會直接引起牙齒鬆動、疼痛，但發生上火時，由於患者的免疫能力比較低下，因此受到飲食以及不良口腔衛生習慣等因素影響後，可能會導致牙周炎、牙齦炎、牙根尖炎等疾病發生，從而引起牙齒鬆動疼痛，原因不同採取的處理措施也會有所差異。

1.牙周炎
牙周炎是牙齒鬆動、疼痛最常見的原因，牙周炎是牙齦炎症進一步向深層牙周組織擴展，而形成的一種疾病。牙周炎者主要通過牙齒潔治、刮治等手段清潔牙石、牙菌斑等，必要時通過牙周手術來解決。

2.牙齦炎
牙齦炎是牙周表面牙菌斑所引起的牙齦軟組織非特異性的炎症。如果牙齦炎者並無深層的牙周組織破壞，可採取牙周潔治術，清除牙菌斑、牙石等。如果牙齦炎的症狀比較嚴重，可在牙周潔治術的基礎上配合局部用藥治療，如氯己定以及碘製劑等。對於牙齦纖維增生明顯，炎症消退後，牙齦仍然不能恢復正常形態者，可考慮採取牙齦成形術治療。

3.牙根尖炎
牙根尖炎是指發生於牙髓組織的炎性疾病，是口腔的多發病。牙根尖炎以根管治療為主要的手術方案，通過機械清創和化學消毒的方法預備根管，然後將牙髓內的病原刺激物全部清除。對根管進行清理、成型後，採取藥物消毒，通過後期嚴密的填充，不僅能夠消除感染源，還可堵塞和封閉根管的空腔，防止再次感染。

對於上火者還應給予有效的治療，主要的治療原則為清熱瀉火、滋陰解毒，比較常見的方劑包括黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、百合固金湯等。