深咬臉型如何矯正

本文作者：林榆芩醫師：如果你是嘴巴凸凸的來做牙齒矯正，那你改善了嘴凸之后，你的嘴不因為變平，嘴巴進去，下巴出來，臉型就會顯瘦，所以這是牙套對臉型改變最明顯的第一個點。最顯著的例子就是楊穎，他在矯正前的下巴是比較偏短小，然后比較后縮的，做完牙齒矯正改善嘴凸之后，感覺下巴比較出來，所以他的臉型從以前比較比較圓胖的臉型變得比較瓜子臉的臉型。

這也是很多人做牙齒矯正最常見的臉型改變的狀況。

另外當你改善嘴凸的時候，本來這一段翹翹的人中，他會往下蓋，所以鼻子、下巴的輪廓會比較明顯，那人中往下蓋了之后，其實你會感覺這一段的比例好像比較有點拉長，所以這一段下臉部的比例也會跟著比較感覺拉長，那對整個臉型的感覺是比較會顯得瘦長，其實這很大的一部分是因為嘴部這一段比例的改善，但實際上他整個臉的寬度是一樣的，所以我們來看頭顱骨，有些人會說做牙齒矯正之后，她的顴骨變寬，可是實際上并不會，顴骨在這里，你看顴骨的位置，這個顴骨弓，它這個非常的高，那牙齒他在這個位置，他只有在這個位置，所以真正做牙齒矯正，他改變牙齒跟骨骼的地方就是在這一塊，他并不改變到你顴骨的寬度，所以當你覺得顴骨變寬的時候，可能是因為你變瘦了，那造成你感覺這一段的比例變得比較寬一點點。所以做牙齒矯正并不會造成顴骨變寬或變高，那完全是一種臉型比例改變所造成的錯覺。假設你做牙齒矯正的時候，你本來有不正確的咬合，比如說你本來是開咬的，那開咬的人的話，如果下顎骨，它是比較張開的這個狀況，

那當咬合閉合的時候，我們可以看到下巴會有一個往前往上旋的效應，本來是開開的咬合，下巴往上往前旋的時候，這個長度會變短，然后下巴會往前，還是從這樣子變成這樣子，那下巴這塊他會往前出來，所以這個就是咬合改變對于臉型所造成的改變

深咬臉型如何矯正

那如果是深咬的病人的話，我們做矯正必須要打開的深咬，深咬也就是他在后牙咬合的時候，他的前牙上顎蓋下蓋得非常的多，正常的咬合上顎只蓋下一點點生了，要打開的話

它主要有兩種的開法，除了用矯正線之外，那最常使用的兩種打開深咬的方式，一個叫墊高咬合，那另外一個叫做打骨釘，也就是人中骨釘，或是比較接近前牙區域這個位置的骨釘，他直接把前牙坐上，可以打開前牙的深咬，這種打骨釘的方式，打在這前牙的位置或甚至中間，他把牙齒上牙齒住上牙，那牙齒往上移了之后，它會引發一個下顎骨跟著往上旋的效應，那就跟我們剛剛做開咬的閉合一樣，當你的下顎骨往前往上旋的時候，下臉部整個整個下臉部會稍微短一點點，那下巴會往前出來一點點。通常這對本來是長臉型，還有下巴后縮的病人是有利的，那如果是下巴比較前突的病人，他想要打開深咬的話，

我們通常就會用墊高咬合的方式，我們墊了一塊樹脂，我們可以看到它前牙的咬合就打開了，壞的東西之后，他前牙前牙就打開了，好，那這個效應我們可以看到，跟剛剛效果往前往上旋的效應相反，他墊高咬合之后，他因為咬起來高高的，所以下巴是強迫往下往后打開，那這個時候他本來比較前突的下巴就會因為打開的作用，他就變得比較后面一點點，不會那么前凸。那可是這個對于本來是長臉型的病人，

因為下巴往下往后打開，又會顯得更長，所以其實這個下巴往前往上旋或往下往后旋的效應并不是全部都是好的

牙套臉也就是有些人做完牙齒矯正之后，她會覺得她的臉頰這邊有個凹凹的感覺，那牙套臉它主要的導致的因素有兩個，第一個是你在做牙齒矯正的過程中，因為咀嚼肌可能比較不能適應新的咬合的改變，那咀嚼的力量變得比較小，那咀嚼肌整個變得比較稍微小了一點點，這一點的話，他要回復也比較容易，你可以借由一些咀嚼口香糖，一些訓練，咀嚼肌的訓練，讓你的咀嚼肌再稍微的回來一點點，那牙套臉的狀況會跟著改善。那另外一種造成牙套臉的原因是因為大部分是因為做成人矯正，

成人矯正的話，因為隨著時間的推移，我們的這一塊除了咀嚼肌之外，還有一個頰側的脂肪墊。它會影響我們這一塊的飽滿度，那家測脂肪墊，它是隨著年紀慢慢的脂肪會慢慢的流失，也就是所謂的嬰兒肥不見了，那也有因為脂肪因為地心引力的關系，他會慢慢往下一變成比較像嘴邊肉這邊的位置，所以這邊臉頰比較高一點的地方，它的脂肪越來越少，臉頰就會跟著凹，但是這個也不完全是因為做牙齒矯正造成的，

也就是即使你沒有做牙齒矯正，因為年齡越來越長的關系，這個脂肪的大小，還有位置的改變，造成的你的臉變凹，這個是本來就會有的現象。

國人因為很多人是在成人矯正，那成人矯正因為時間也比較長，國人的矯正時間都比較長，有些拔牙矯正會到兩三年，那另外成人矯正的部分，因為你的頰側脂肪也有可能在這段期間減少，或者是脂肪比較往下走了，所以都會造成你在矯正后有一點點你覺得牙套臉出現，尤其是你在矯正前，你可能你的focus都是在嘴邊這邊，

可是矯正后你會開始focus旁邊的一些小缺點，所以你會覺得有好像有牙套臉出來，可是這并不是做牙套直接造成的，如果是這方面的牙套臉的話，那其實他真的沒有很好的方法去做回復，因為。這個是年齡所產生的現象

怎樣有效的預防牙套臉

我覺得最好的建議就是提早矯正，也就是你大概在換牙是一個很不錯的黃金時期，也就是大概12歲換完牙齒之后，你就做牙齒矯正，那時候膠原蛋白還非常充足的時候，就做牙齒矯正，很少人會在那個時候出現有牙套臉的狀況。

做牙齒矯正是最好的時間，因為不同的咬合，其實答案也不太一樣，如果是一種三級咬合，也是下顎咬在上顎牙齒前面的，這種咬合的話，其實是要需要更提早矯正，一方面你要讓下顎牙齒先咬出來，那另外一方面，如果上顎是真的發育比較不足的話，要提早做上顎的擴弓，因為越小的時間，上顎骨還沒有聯合的時候，它的擴弓效果會比較好，

那最后我來做一個總結，也就是我們牙齒矯正對臉型的改變大概是三個，

第一個如果是改嘴巴凸的話，嘴巴進去下巴出來，臉會顯瘦，

第二個，如果說是有一些咬合的改變，所造成的下巴的往前往上或往下往后轉，也會造成臉型一點點的改變

那第三個就是有沒有牙套臉的問題，當然如果說你是因為矯正期間年齡增長頰側脂肪比較流失所造成的牙套臉的話，這也不完全只能歸咎于是牙套的原因造成的。

那不管是哪個原因所造成的牙套臉，其實只要是成人矯正，當你的骨頭生長發育都已經停止之后，牙齒矯正對臉型的改變都不會太大。如果說真的想要很大幅的改善臉型，

還是需要做到下顎截骨手術或是正顎手術，那我們可以看看小嬰兒的臉型，小嬰兒的臉型其實就有很多的膠原蛋白，那非常的圓潤。

所以如果說你真的很擔心做牙齒矯正會有牙套臉的問題的話，請記得越討提早矯正出現牙套臉的機會是越低。