牙齦出血的病理

牙齦出血是口腔科常見的症狀之一。一般情況下，牙齦出血常見於牙周炎的早期一牙齦炎。 牙齦出血不僅僅出現於口腔科的疾病，它還會出現於全身的其他疾病，可能預示著其他系統的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射後、自身免疫性疾病等。

牙齦出血的原因很多，是口腔疾病的常見症狀之一。（推薦：牙齦出血原因）

一般分為局部性和全身性兩種:局部原因引起的牙齦出血，常見的是患牙齦炎和牙周炎病人。這些病人由於不經常刷牙，或由於刷牙的方法不正確，在牙齦邊緣的地方產生牙石。牙石是一種堅硬的石灰樣物質，對牙齦有刺激作用，能引起牙齦發炎、腫脹、充血，輕者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙時出血，重者在輕微刺激或沒刺激時也會出血。如發炎、高燒致牙齦組織的血管結構發生改變,也會造成出血。

另外，如齲已毀壞牙冠(醫學上叫殘冠)，殘冠表面有鋒利的牙釉質組織，像小刀一樣刺割著牙齦而引起牙齦出血;有些人因吃東西不慎，把骨頭刺入牙齦裡，也能造成牙齦出血，但這種出血只發生在個別牙齒的牙齦上，拔除殘冠、去掉骨刺後，出血就會停止;有些人因使用牙籤不當，剔傷牙齦而出血，這種出血，只要停止剔牙或改正牙籤的使用方法，出血也會很快停止。

有一部分牙齦出血是由於全身性疾病所引起的，這類牙齦出血往往是全身疾病的臨床症狀之一，它對全身疾病的診斷有一定的幫助，治療也要特別小心。

壞血病是由於缺乏抗壞血酸(也稱維生素C) 所致的生身性出血性疾病，而牙齦出血是該病的一個突出症狀。患壞血病的病人口腔牙齦呈暗紅色腫脹，腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠。

值得注意的是，各種血液系統的疾病也可出現牙齦出血的症狀，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現為牙齦出血或拔牙後出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到這種情況，一定要請內科醫生詳細檢查，找出引起出血的原因，對症況下藥。多年來，我們還發現有些患白血病的患者，因牙齦出血不止首先來口腔科就診的，對這些病人也應該引起口腔科醫生的高度警惕。

肝硬化、脾機能亢進、腎炎後期，某些熱必疾病等，也可發生牙齦出血。