牙疼怎麼辦？牙疼的原因及應對

牙疼即牙痛，是口腔科牙齒疾病最常見的症狀之一。很多牙病能引起牙疼，常見的有齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等。此外，某些神經系統疾病，如三叉神經痛、周圍性面神經炎等;身體的某些慢性疾病，如高血壓病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管發炎壞死等都可引起牙疼。

“牙疼不是病，疼起來真要命。”這種說法流傳民間好久，其實，牙疼就是你牙齒有病的外在反應。有可能是齲齒或者是你的牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染，當然你的前臼齒出現裂痕也會引起牙痛，有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適。另外，牙疼也可能由鼻竇炎引發。那麼牙疼怎麼辦呢？最好找牙醫找出你牙疼的真正原因。

疼痛是其主要表現，表現為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質有以下特點:自發性疼痛，陣發性加劇，呈間歇性發作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發生劇烈疼痛，早期疼痛發作時間短，緩解時間較長，隨著病情發展，晚期則疼痛發作時間長，緩解時間較短，乃至最後無緩解期;夜間疼痛比白天重，特別是平臥時更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發疼痛，反而使疼痛暫時緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛。

1、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝;如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要透過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙疼時病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用，結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效，但並非好辦法。當發生牙髓炎時，最好是找牙科醫生，對病牙進行治療和處理，在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。

2、根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的範圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎症雖有一-些幫助，但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，並在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎症範圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物) ;疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。

3、冠周炎

冠周炎多發生於下領智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症。炎症初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重;嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1~3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑等。

第一種是牙體、牙髓病變。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性牙疼，到了這種程度再不去醫院就診，那麼晚上就會疼得睡不著覺了!待到急性炎症期過後，疼痛症狀就會減輕直到消失，但不要以為炎症會就此消失了，其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓並且發展到牙周組織，炎症滲入齒槽骨引起齒槽骨吸收，到達牙齦形成瘺孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更複雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理乾淨嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了。像牙宣散治療牙周病引起的各種症狀有較好的療效;也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、齒槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒鬆動、脫落，隨之而來的表現為:遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙疼，一但刺激解除疼痛也就消失了,到了此時治療就比較麻煩了。

更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體一牙周的綜合性治療。

齲齒可造成咀嚼能力喪失，嚴重時可發生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等併發症，危害全身健康;牙髓炎治療不及時可發展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎;

牙疼的危害其實遠遠超出牙齒本身，而是關係到心、腦、肺等重要的功能，因而成為某些死亡率極高的疾病的重要原因。忽視牙病易致中風，牙周病患者易發頸動脈肥厚，因而是腦血栓的最危險的發病因素之一。在調查研究中發現，牙周病重者影響動脈血流的斑塊也最厚。牙病患者易患心臟病的危險性要高出一倍。而口腔清潔對老年人預防肺炎，也是一個不容忽視防病措施。

另外，拔牙也可引起多種併發症,如咀嚼困難等,即使安裝假牙,其穩定性也差，咀嚼功能也會下降，顳頜關節紊亂綜合症等。

牙疼與三叉神經痛的鑒別:三叉神經三個分支分佈在額部、上頜部、下頜部的皮膚以及上下牙齦。三叉神經痛常常表現為上下頜、顏面部痛甚至牙疼，及時鑒別牙疼和三叉神經痛對於治療非常重要，可以根據以下幾方面簡單鑒別:

1、止痛效果

如果服用普通止痛藥後，牙疼不見好轉，則可排除是牙齒炎症性的疼痛，而是神經疼痛。

2、局部表現

牙齒上可發現齲洞、牙周炎等相關炎症引起牙疼為持續性發作，受冷熱刺激會病情加重。牙齒無上述表現卻依然疼痛難當，則有可能是三叉神經痛引起。

3、疼痛性質

牙齒炎症引起的疼痛一般會表現出持續性的疼痛，而三叉神經痛在發作時時常無先兆，而是突然閃電樣猶如刀割、燒灼、針刺、電擊般的疼痛，劇烈難忍，通常持續幾秒鐘，每天發作幾次，讓人難以忍受。有時可找到“扳機點”， 即觸發點，刺激這些點可引起疼痛發作，但發作剛過去，再刺激“扳機點”則不引起發作。

4、急性牙髓炎

多見於齲齒較深的患者，病菌從齲洞進入牙髓腔，引起牙神經充血、炎症。牙疼往往為自發性，夜間疼痛加重,冷熱刺激後疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。

5、急性根尖周圍炎

由急性牙髓炎的發展或創傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時由於病牙神經已壞死，因而無激發性疼痛。

6、急性牙周炎

牙疼的性質與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙鬆動。牙齦組織可出現反復腫痛及出血。（推薦：牙周病如何治療）

7、牙周膿腫

牙周組織炎症進-步發展可引起化膿性炎症。膿腫形成時疼痛劇烈，膿腫形成後局部出現波動感。在牙周膿腫形成後，疼痛可明顯減輕或緩解。

8、牙體過敏症

常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質暴露及牙體缺損所致。此時，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛，但刺激停止後疼痛即可消失。

中醫診斷

1.自覺牙齒或牙齦疼痛。一般上牙痛多與足陽明胃經有關;下牙疼多與手陽明大腸經有關。

2根據病情、口腔檢查進行診斷思考，如:

(1)牙體被至蝕，出現齲洞，成為齲齒。

(2)牙齦紅腫疼痛、溢膿者，為牙癰。

(3) 真牙盡牙處齒齦紅腫疼痛，開口困難，潰後溢膿者，為牙咬癰。

(4) 齒槽骨痛，久則腐潰不愈，或穿腮、排出腐骨者，為齒槽風。

(5) 牙齦紅腫、潰爛疼痛，或有腐臭膿血溢出者，為牙疳。

(6) 齦肉萎縮，牙齒鬆動，常滲血滲膿者，為牙宣。可用牙宣散治療。

(7)牙齦贅生腫物、堅硬。出血、潰爛者，多為牙岩。

3.根據臨床需要，進行必要的檢查，如調攝片、CT掃描、病理切片等，以明確診。像牙周炎引起的牙齒鬆動，牙齦紅腫出血，口臭，牙齦萎縮，遇酸、甜、冷、熱食物便酸痛等可以選用中藥牙宣散治療，療效顯著。如果牙周炎嚴重則需要刮治治療齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎症，咬頜調整等。

中藥治牙疼

齒怡散。齒怡散為中醫經典古方，出自清王友仁《御苑方》，由清朝御醫王友仁首創。後經後人改良形成醫治牙痛的經典方劑。齒怡散為外用藥粉，直接作用與牙痛處，可以迅速緩解牙痛。對各類炎症、膿腫引起的各種牙痛可以起到標本兼治的效果。

醫學處理

牙髓治療(杜牙根)，如有需要，會鑲配人造牙冠，如果牙科醫生認為不適合進行牙髓治療便需要脫牙。通常治療“蛀牙” 方法是，牙科醫生先用鐳射，找出牙齒內部的腐壞部位。然後用鑽頭在蛀牙上打孔，鑽出一條通道。接著用刮、擦等方式將腐壞部位清理乾淨，最後再用填充物將牙齒的空洞填滿。這樣不僅費時費力，而且也會給患者帶來很大的痛苦。現在的臭氧治療法就要好得多。醫生直接將臭氧氣體噴到蛀牙上，這樣便可以直接殺死絕大部分導致蛀牙的細菌，還可以有助於牙齒的再生。對於兒童而言，這種新方法還具有預防蛀牙的作用。

據專家介紹，這種臭氧方法只需幾秒鐘，就能夠殺死蛀牙上99%的有害微生物組織。而儀器上裝配的吸力帽和恢復裝置，也能夠保證治療時不會有氣體漏入患者嘴中。在臭氧治療後，蛀牙已經被清理乾淨。患者既可以選擇加入填充物，也可以不加，都不會有多大影響。這種臭氧治療法，不僅治療效果良好，而且還十分快速。以往在治療蛀牙時，光是對一顆牙齒的鑽孔、填充就要花上最少半個小時的時間，而臭氧治療時，噴塗一顆牙只需不到一分鐘的時間就能完成。

這個新方法是由英國北愛爾蘭的貝爾法斯特皇后大學研究的。現在，許多牙醫已經開始採用這種高效、無痛的臭氧治療法了“蛀牙”醫學上為齲齒，是由粘附於牙面上的牙菌斑中的變形鏈球菌將食物中的糖和澱粉酵解產酸，逐漸使牙齒脫礦缺損而形成的。因此，要預防齲齒必須從去除牙菌斑、減少糖類攝入和提高牙齒的抗酸能力幾方面入手。

俗話說“牙疼不是病，痛起來真要命”。當出現牙痛的時候，除了上醫院找醫生之外，一些民間的小驗方有時也能起到鎮痛的作用。

1.牙疼的時候可以切生薑一小片咬在痛處，必要的時候可以重複使用，睡覺的時候含在口裡也無妨。

2.用蜂蜜點在牙痛的地方，過幾分鐘就好了，還能讓你滿口生香。

3.用牙籤挑取一點雲南白藥加上開水一滴，調成糊狀，再用牙籤蘸著雲南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘後就能止住痛。

4.口含蘆薈:割一小片蘆薈，剝除外皮，把內含粘性液體的果肉含在疼痛處，2至小時自行緩解。

5.冰敷:就像治療瘀傷-樣，冰敷牙疼部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，-天至少3至4次。

6.六神丸1至2粒，碾碎置於患齒牙齦上5至10分鐘，每天1次，一般不超過3次。

7.取六神丸數粒，置於齲洞中，咬緊即可止痛。

8.牙齒黃金加牛黃解毒片一起用，口含兩片即可!

9.樟腦、冰片適量，共研成細末，放於牙痛處，並令病人吸氣即可止痛。

10.荔枝10只，在其肉內填入少許食鹽，用火煨乾後研末，擦痛處即可。

11.取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕後後含在口中3-5分鐘吐出(切勿吞下)，可止牙疼。

12.取大蒜適量搗爛，溫熱後敷在痛點上可以緩解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症狀。

13.取白胡椒10克研成末，加白酒調成糊狀，分4次放入牙洞內。

14.取蜂房適量，加純酒精適量，點火燃燒，待蜂房燒成黑灰時，用手指蘸灰塗於患牙，一般4~5分鐘可止痛。

15.取大蒜搗爛，溫熱後敷在疼點上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙疼等症狀。

16.把味精按1:50的濃度用溫開水化開後，口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次，堅持兩天後牙痛就會好的。

17.取普通白酒100克放入茶缸裡加上食鹽10克;攪拌，等鹽溶化之後放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙疼就立刻止住了。

18.漱口:含一口水(溫度接近體溫)，用力漱口。

19.按摩手:這方法可緩解50%的疼痛。取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶(合穀穴)，輕輕地將冰塊壓在此部位57分鐘。一位加拿大研究員發現，60-90%使用這方法的人，牙痛因此而減輕。他的研究顯示，這種摩擦法能乾擾牙疼神經衝動的傳導。

1、正確刷牙

這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍並富有彈性的兒童保健牙刷，再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進礦化，提高抗酸能力並能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大，年齡增長可適當增加用量，刷牙時應避免咽下。孩子初學刷牙時，家長應作示範並耐心地教會孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點是:刷毛與牙面約呈45度，順著牙縫豎刷。上牙往下，下牙往，上，咬合面前後來回刷。而不是拉鋸式的橫刷，那樣會損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘，早晚各刷一次，並持之以恆。（推薦：正確的刷牙方法）

2、合理飲食

甜食是孩子偏愛的食品，其中含有大量的糖和澱粉。例如糖果、巧克力、餅乾和糕點等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分，經代謝後產生的有機酸致齲性很強。因此，要勸說孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前飲食後要刷牙。此外，日常飲食不要偏食。膳食成分應包括五穀雜糧、豆類及豆製品、奶及乳製品、魚肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利於孩子的生長發育和身體健康。

3、定期檢查

由於齲齒初期無症狀而不易被察覺，直到出現疼痛症狀時家長才急於帶孩子到醫院就診，此時往往已錯過良好的治療時機。因此，醫生建議在孩子周歲時便可進行首次檢查，以後每半年定期復查一次，發現齲齒及時治療。切莫因事務繁忙而忽視了孩子的牙齒健康，願您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。

4、定期潔牙

據臨床統計，我國人群中90%以上的人患有不同程度的牙齦炎，但當人們發現的時候，往往已發展到牙周炎。這時醫生可以控制炎症繼續發展，但已破壞的牙周組織很難完全恢復。因此，潔牙也稱牙周前期治療。醫生建議，每年潔牙保健1~2次可有效預防牙齦炎及牙周炎。

以上就是關於牙疼怎麼辦/牙疼原因的介紹