視網膜剝離原因有哪些
導致視網膜剝離的原因包括衰老、高度近視、視網膜神經上皮和色素上皮之間有液體積聚、玻璃體牽拉、視網膜裂孔等。視網膜剝離即視網膜神經上皮與色素上皮的分離,大多無痛,但眼前常出現漂浮物。
1、衰老:視網膜剝離在50歲以上的人群中更為常見,由於老年人玻璃體常發生變性、液化,常伴有視網膜變性,此時需養成良好的用眼習慣,無其他特殊治療方法。
2、高度近視:高度近視者容易發生玻璃體後剝離,進而牽拉視網膜。據統計,發生視網膜剝離的患者中有67%是近視,此時可配戴眼鏡或進行手術矯正視力。
3、視網膜神經上皮和色素上皮之間有液體積聚:炎症、感染、浸潤、腫瘤、血管病變和退行性疾病均可引起液體滲出和積聚,常見病因有眼外傷、葡萄膜炎、葡萄膜滲漏綜合征、後鞏膜炎、惡性高血壓、妊娠高血壓綜合征、視網膜血管瘤、視網膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤等。以葡萄膜炎為例,由於視網膜組織跟脈絡膜組織臨近,是葡萄膜中的一部分,發生炎症時,炎症性病變可以累及視網膜,引起視網膜組織的水腫,甚至是滲出性剝離。此時可遵醫囑使用硫酸阿托品眼用凝膠、醋酸潑尼松眼膏等藥物緩解症狀。
4、玻璃體牽拉:可由眼外傷、眼內手術、增殖性糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視網膜 血管病變併發玻璃體積血等造成。以眼外傷為例,機械性損害使正常的玻璃體透過瞳孔間隙,和球內角膜創口接觸,或形成嵌頓,瞳孔緊縮,導致玻璃體向前牽拉,繼而又牽拉視網膜,導致其剝離。此時可在醫生指導下使用阿司匹林片、醋酸潑尼松眼膏等藥物。
5、視網膜裂孔:可由眼外傷、玻璃體後剝離等引起。以玻璃體後剝離為例,玻璃體後皮質從視網膜內表面分離,通常在玻璃體液化的基礎上發生,隨著玻璃體中央部的液化腔擴大,玻璃體後皮質層變薄並出現裂口,液化的玻璃體透過裂口進入玻璃體後間隙,使後皮質與視網膜迅速分離,一般僅有玻璃體後剝離的患者無須進行特殊治療。
除上述因素外,若有眼科手術史,如白內障摘除術後無晶體或人工晶狀體植入的患者,或嚴重的眼睛外傷史,以及出現全身疾病,如糖尿病引起的增殖性視網膜病變,或有視網膜剝離的家族史等,也可能導致視網膜剝離,需引起重視,一旦出現異常,需及時前往醫院眼科就診,明確情況後積極治療。(擴展:白內障術後視力模糊怎麼回事,怎麼辦)
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