牙周炎治療方法有哪些？

牙周炎的治療需根據患者的具體病情而定，總體目標是消除菌斑微生物及其他促進因素，消除炎症，控制牙周炎進展並防止復發。

一、牙周炎一般治療

1、慢性牙周炎：

（1）儘早拔除附著喪失嚴重、過於鬆動等確無保留價值的患牙。

（2）去除致病因素，如充填體或修復體的懸突及不良外形；有齲齒者進行齲齒充填；消除食物嵌塞；調整咬合等。

（3）控制菌斑，進行齦上潔治術和齦下刮治術，去除牙石和菌斑。

（4）發現影響牙周炎治療進程的全身危險因素，如消化道疾病、貧血等，應積極治療並控制全身疾病，促進牙周組織癒合。

（5）慢性牙周炎除非出現急性症狀，一般不需採用抗生素。對一些重症病例或對常規治療反應不佳的患者，可輔以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。

（6）基礎治療結束後仍需復查和進行必要的複治。若牙周病情未能控制或有其他手術指征，應考慮進行牙周手術。

2、侵襲性牙周炎：

（1）早期實施潔治、刮治和根面平整等基礎治療，徹底清除感染，基礎治療後4~8周複査，必要時進行牙周手術治療。

（2）進行微生物學檢查，確定齦下菌斑中的優勢菌，選用針對性的抗生素。另外，在根面平整後的深牙周袋內放置緩釋的抗菌製劑，也有良好的療效。

（3）調節機體防禦能力，增強身體抗病能力。

（4）炎症控制後，對於病情不太嚴重而有牙移位的患者，可用正畸方法將移位牙複位排齊，恢復牙齒的功能和美觀。

（5）進入維護期後，應進行牙周支持療法，定期復查。

3、反應全身疾病的牙周炎：

（1）Down綜合征無特殊治療方法。徹底的常規牙周治療，認真控制菌斑。

（2）空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治療後感染幾率增大，建議僅做對症急診處理，如膿腫切開引流，口服抗生素，注意口腔衛生，並建議到內分泌科就診，待血糖控制後再開始牙周常規治療。

（3）愛滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身給以抗生素，首選甲硝唑，還可使用0.2%的氯己定含漱液。

二、牙周炎藥物治療

1、抗生素：包括四環素類抗生素，如四環素、多西環素等；硝基咪挫類藥物，如甲硝唑、替硝唑等；青黴素類抗生素，常用阿莫西林；大環內酯類藥物，如羅紅黴素、阿奇黴素等。

2、0.2%氯己定含漱液：可減少牙菌斑的形成，但味道較苦，長時間使用會使牙齒變色。

3、米諾環素凝膠：可將藥物透過針頭注射到牙周袋深部，可治療急性牙周膿腫。

三、牙周炎手術治療

1、翻瓣術：翻開牙齦使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙齦、平整牙根面，必要時可修整牙槽骨形態。

2、植骨術：應用骨或骨替代品可修復牙周炎造成的牙槽骨缺損。

3、植牙：牙齒缺損後待牙周疾病得到控制後，可進行牙種植，恢復牙齒功能，還可起到美觀的作用。

4、引導性組織再生術：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻擋上皮細胞或結締組織細胞過早地在手術區根面貼附生長，從而有利於牙周膜細胞優先佔據術區的根面。利用牙周膜細胞的分化再生能力，形成新的牙骨質、牙槽骨和牙周膜。若能同時進行植骨術，其療效更優於單獨引導性組織再生或植骨術。

四、牙周炎中醫治療

牙周炎的中醫治療注重對腎等全身因素的調節，以補腎達到固齒的目的，進而緩解牙周炎最主要、危害最嚴重的症狀體征，即牙齒鬆動。最終形成了牙周炎“從腎論治，補腎固齒為主”的中醫辯證施治原則。作為具有補腎益氣功效的中成藥，補腎固齒丸是根據中醫治療牙周炎的原則，在六味地黃丸中加入骨碎補等中藥後研製而成的一種治療牙周炎的藥物。以往的研究發現，在牙周基礎治療後口服補腎固齒丸作為輔助治療可顯著改善牙周炎。

以上是牙周炎治療方法的介紹