外耳道癤的現代醫學診治

[病因]

外耳道癤常發生於軟骨部，此處皮膚含有毛囊、皮脂腺、耵聹腺，細菌侵入這些腺體內而發病，致病菌多為金黃色葡萄球菌。多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後引起，或者是化膿性中耳炎的膿液刺激外耳道引起。

[診斷]

病史:多有挖耳史或污水入耳史，或者化膿性中耳炎病史以及糖尿病、慢性腎盂腎炎、營養不良等病史。

症狀:耳廓牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛，耳癤破潰溢膿，耳前或者耳後淋巴結腫脹疼痛，甚至頭痛。檢查:急性期疼痛劇烈，檢查者動作輕柔，患耳有明顯的耳廓拉痛及耳屏壓痛，外耳道壁呈局限性紅腫隆起，可觸及波動感，癤腫潰破後可有黏稠膿液。

[鑒別診斷]

本病應與化膿性中耳炎、外耳道炎、外耳道濕疹相鑒別。

[治療]

早期可用鐳射、微波治療，未成膿者禁止切開，防止炎症擴散;已成膿，較小者應以無菌銳物刺破，將膿液擠出，較大者應切開排膿，應作縱行切口，以免引起外耳道瘢痕、狹窄;必要時應放置引|流條。感染嚴重者,應使用抗生素。