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變應性鼻炎知多少?

馮醫師2023-07-25311

1.發病率高

變應性鼻炎是一種常見病、多發病,占全部鼻病的40%左右,可發生於任何年齡,但多見於兒童、青壯年。一年四季均可發病,以秋冬氣候改變時為多見,或在氣候突變和異氣、異味刺激時發作。其發病率在近20年有顯著增加趨勢,據世界衛生組織近年公佈的數據,全世界現有約五億人罹患此病,發病率介於10%~40%之間。

2.病因及易患人群

變應性鼻炎的發病原因比較複雜,它由多種因素長期相互作用而致病,這些因素包括:遺傳、過敏、物理化學性刺激、氣象因素及免疫功能降低等。

(1) 遺傳因素:

有過敏性疾病家族史者易患此病,患者家族多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。現已證實,變態反應性疾病的內在因素是基因的異常。

(2)過敏因素:

刺激機體產生抗體的抗原物質稱為過敏原,該物質為產生變應性鼻炎的重要因素,該過敏原物質再次進入人體便與相應的抗體結合而引起變態反應。過敏原按進入人體的方式分為吸入性、食入性、注入性、接觸性和物理性,誘發本病的發作主要是吸入性變應原。

1)吸入性過敏原透過呼吸進入鼻腔,此類過敏原多懸浮於空氣中。持續性變應性鼻炎常見的過敏原有屋塵蟎、粉塵蟎、真菌、動物皮屑以及蟑螂;間歇性變應性鼻炎的常見過敏原主要有木本、禾本和草本類的風媒花粉。

2)食入性過敏原指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的過敏原物質,如牛奶、蛋類、魚蝦螃蟹、肉類、水果、甚至某些蔬菜、藥物如水楊酸、奎寧、磺胺等。

3)注入性過敏原主要為肌肉或靜脈用藥物及生物製品等。

4)接觸性過敏原如化妝品、油漆、氨水、酒精等。

5)物理性過敏原如冷熱變化、濕度高、陽光或紫外線的刺激。

(3)大氣污染:

空氣中的煙塵、二氧化硫、二氧化矽、煤塵、棉屑等也可刺激鼻黏膜,並引起變應性鼻炎發作。

(4) 其他:

除上述因素外,氣候變化,特別是寒冷空氣能誘發此病,在冬季,患者的病情波動與溫度、溫差有明顯關係。

結合變應性鼻炎上述發病因素,變應性鼻炎的易患人群主要具有以下幾個危險因素人群:

①有過敏性疾病家族史(包括過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、過敏性腸炎等),尤其是父母親有過敏性疾病病史;

②特異性體質;

③具有過敏史(包括對藥物、食物、接觸物等過敏) ;

④需經常接觸變應原;⑤在環境污染大的地方生活和工作的人群。