耳屎太硬可能因為耳屎停留於耳道內部，形成耵聹栓。耳屎屬於通俗說法，主要成分即為耵聹。耵聹屬於外耳道皮膚耵聹腺分泌的一種物質，耵聹腺混合脫落上皮與進入耳道內的灰塵形成耳屎。

人類耵聹腺分泌的耵聹，性狀不同，常見包括片狀或糊狀耵聹，均屬於正常。片狀耵聹常於吞咽動作時隨耳道運動自行脫落，而糊狀耵聹不易清除，混合脫落上皮及耳道內灰塵，加上水分蒸發和喪失，易形成堅硬耳屎儲存於耳道內。

如果出現硬耳屎不易取出，可以及時就醫，使用耵聹水即碳酸氫鈉滴耳液滴耳，可有效軟化耵聹。耵聹軟化後易取出，或使用耳道沖洗法，將耵聹從耳道內清除，減少刺激。